Coûts de la santé : lire les chiffres et leur portée

L’Équipe droit-et-sante.ch · Révision juridique : septembre 2026

Les coûts du système de santé, les dépenses de l’assurance obligatoire des soins (AOS) et les primes ne mesurent pas la même réalité. Les rapprocher exige de préciser la période, le périmètre et la source de chaque indicateur.

Les données nationales pour 2024

Selon l’Office fédéral de la statistique (OFS), les coûts du système de santé atteignent 97 milliards de francs en 2024, soit une hausse de 4,1 % par rapport à 2023. Ils représentent 10 792 francs par habitant. Les établissements hospitaliers comptent pour 36,2 % du total. Ces résultats ont été publiés le 24 avril 2026 : l’année de publication ne doit pas être confondue avec l’année observée.^[1]

Trois périmètres à distinguer

• Coûts du système de santé : dépenses relevant du périmètre statistique de l’OFS, quel que soit leur financeur.
• Dépenses de l’AOS : prestations relevant de l’assurance-maladie sociale, à distinguer notamment de l’assurance complémentaire et des paiements directs des ménages.
• Primes : financement de l’assurance ; leur évolution ne constitue pas, à elle seule, une mesure de l’évolution de l’ensemble des coûts sanitaires.

Dans une analyse juridique du financement, il faut ensuite identifier la prestation et son régime : la contribution aux soins et le financement des prestations hospitalières obéissent à des dispositions distinctes de la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal). Les agrégats statistiques ne déterminent pas le débiteur d’une facture individuelle.^[2]

Comparer et actualiser avec méthode

Pour le canton de Vaud, la plateforme INFOSAN rassemble des indicateurs et des publications sur les coûts et le financement. Il convient de reprendre avec chaque valeur son année de référence et sa définition, puis de vérifier la comparabilité avec la série fédérale.^[3]

Un écart de dépenses entre cantons ne démontre pas, à lui seul, une différence d’efficience. De même, les estimations reposant sur des données partielles doivent rester identifiées comme telles. Le communiqué fédéral d’avril 2026 évoque ainsi une croissance supérieure à 3 % en 2025 à partir d’informations encore partielles ; cette indication n’est pas un résultat annuel définitif.